CISSS de la Montérégie-Centre
Vous trouverez dans cette page les principaux conseils pour vous accompagner avant et après votre chirurgie de remplacement du genou. Nous vous invitons à consulter votre Guide de préparation à la chirurgie de remplacement de la hanche ou son résumé afin d'obtenir tous les détails relatifs à votre chirurgie.
1. Avant votre chirurgie
- Rencontre avec votre chirurgien
- Explication de votre chirurgie.
- Chirurgie d’un jour ou avec hospitalisation de 1 à 3 jours.
- Objectifs visés par votre chirurgie.
- Risques et avantages de votre chirurgie.
- Mangez sainement, cessez alcool, tabac et vapotage
- Mangez bien. Favorisez les protéines et intégrez des collation nutritives entre les repas.
- Cessez l’usage des produits tabagiques et vapotage 4 semaines avant la chirurgie. Consultez la page des Centres d'abandon du tabagisme pour du soutien gratuit par des professionnels de la santé en personne, par téléphone ou en virtuel.
- Diminuez ou cessez votre consommation d’alcool 4 semaines avant la chirurgie. Consultez la page sur les Services de proximité en dépendance.
- Demeurez actif
Page 12 du guide
Programme d’exercices page 44 à 47- Demeurez actif autant que possible.
- Pratiquez tous les jours le programme d’exercices proposé dans votre guide.
- Visionnez les capsules vidéos explicatives des exercices.
- Planifiez à l’avance
Pages 15 à 18 du guide
Liste d’équipements : page 49- Votre équipement (marchette, canne, siège de toilette surélevé, glace, thermomètre etc.).
- L’ajustement de hauteur de votre marchette et de votre canne.
- Pratiquez-vous à marcher avec votre aide technique (marchette, canne).
- Votre transport (pour la chirurgie et vos rendez-vous).
- L’aide en vue du retour à la maison (repas, épicerie, ménage, lavage, etc.).
- L’organisation sécuritaire de la maison.
- Rendez-vous avec une infirmière en clinique de préadmission
- Présentez-vous à votre rendez-vous avec votre proche, si possible.
- Évaluation de votre condition médicale.
- Gestion de votre médication pour la chirurgie à venir.
- Enseignement sur la préparation à votre chirurgie.
- Date de chirurgie
Si vous êtes malade ou dans l’impossibilité de vous rendre à l’hôpital pour votre chirurgie, avisez votre centre hospitalier.
- Hôpital Charles-Le Moyne : 450 466-5650
- Hôpital du Haut-Richelieu : 450 359-5000 poste 2533
- La date de chirurgie est attribuée 1 à 4 semaines avant.
- Avisez vos proches de la date prévue en vue du support nécessaire pour votre parcours de chirurgie (le jour de votre chirurgie, à votre retour à la maison et aux rendez-vous de suivi).
2. La veille de la chirurgie
- Jeûne
- Alimentation : aucune nourriture à partir de minuit le jour de votre chirurgie.
- Hydratation : liquide clair encouragé jusqu’à 5 h 30 le matin de votre chirurgie (eau, jus clair sans pulpe).
- Hygiène et préparation
- La veille de la chirurgie, lavez- vous avec un savon doux non parfumé ou un savon à la chlorhexidine 4 %.
- Suivez les consignes de l’infirmière pour la gestion de votre médication.
- Ne rasez pas vous même la zone où vous serez opéré.
- Ne portez pas de bijoux, maquillage, crème, parfum, perçage corporel, vernis à ongles, faux ongles, faux cils ou rallonge capillaire.
3. Le jour de la chirurgie
- Chirurgie
- La chirurgie dure environ 1 h.
- La surveillance en salle de réveil dure environ 1 h
- Surveillance sur l’unité de soins
- Chirurgie d’un jour : 3 à 6 heures. Assurez-vous d’avoir un proche à la maison au moins pour la première nuit et idéalement la première semaine.
- Chirurgie avec hospitalisation : 1 à 3 jours
- Retour au domicile lorsque les critères de congé sont atteints.
4. Après la chirurgie
- Rapidement après votre chirurgie
- Vous devrez vous lever et marcher sous supervision de l’équipe médicale au début et de façon autonome par la suite, selon votre tolérance.
- Utilisez votre marchette en tout temps pour les 2 à 3 premières semaines.
- Prenez un repas normal et enrichi en protéines dès que possible.
- Assurez-vous de rester bien hydraté.
- Faites les exercices circulatoires.
- Faites les exercices respiratoires.
- Douleur
- La douleur est normale et temporaire à la suite de la chirurgie.
- Ne laissez pas votre douleur augmenter à plus de 4/10.
- Avisez l’infirmière si la douleur persiste ou augmente subitement.
- Une douleur bien soulagée vous aidera à bouger plus facilement, mieux dormir, mieux respirer et récupérer plus rapidement.
- Moyens pour soulager la douleur
- Priorisez la prise régulière d’acétaminophène (Tylenol) et d’un anti-inflammatoire (Celebrex).
- Si la douleur n’est pas soulagée, ajoutez la prise d’un médicament opioïde (ex. : morphine).
- Prenez votre médication régulièrement et ensuite au besoin selon votre douleur.
- Appliquez de la glace 15 à 20 minutes, toutes les 2 heures.
- Surélevez votre jambe avec 2 oreillers sous le mollet, en gardant votre genou allongé.
- Enflure
- L’enflure est normale pendant plusieurs mois.
- Elle peut varier selon les activités que vous faites.
- Pour la réduire :
- Appliquez de la glace 15 à 20 minutes, toutes les 2 heures.
- Surélevez votre jambe avec 2 oreillers sous le mollet, en gardant votre genou allongé.
- Activité physique
Programme d’exercices page 44 à 47
- Commencez votre programme d’exercices dès le lendemain de votre chirurgie.
- Prenez votre médication contre la douleur en prévision des exercices à réaliser.
- Si la douleur augmente, diminuez le nombre de répétitions ou l’amplitude du mouvement.
5. À votre domicile
- Pansement
- Si votre pansement est souillé à plus de 80 %, communiquez avec votre CLSC.
- Retrait de votre pansement entre 7 à 14 jours après votre chirurgie, selon le type utilisé.
- Votre plaie restera à l’air libre à la suite du retrait de votre pansement.
- Agrafes ou bande de colle
- Retrait environ 2 semaines après votre chirurgie.
- Hygiène
Si un pansement ou une bande de colle est en place :
- Il doit être bien collé partout pour permettre une douche car vous ne devez pas mouiller votre plaie (coupure).
- L’infirmière vous indiquera si vous pouvez prendre une douche le lendemain de votre chirurgie.
- Si vous avez des doutes, favorisez une hygiène à la débarbouillette.
Si votre plaie (coupure) est à l’air :
- Vous devez attendre un minimum de 2 semaines après la chirurgie pour mouiller votre plaie en prenant une douche.
- Une fois cette période écoulée, vous pouvez prendre une douche, si votre plaie ne coule pas.
- Activité physique et Suivi avec l’équipe de physiothérapie
Faites, de façon autonome, les exercices proposés dans le Guide de chirurgie de remplacement de la hanche. Programme d’exercices page 44 à 47.
Si vous demeurez hors du secteur de l’hôpital :
- Vous aurez un suivi par le CLSC de votre secteur résidentiel.
Si vous demeurez dans le secteur de l’Hôpital du Haut- Richelieu ou de l’Hôpital Charles-Le Moyne :
- Chirurgie d’un jour seulement : Vous aurez un suivi téléphonique 3 à 5 jours après votre chirurgie.
- Rendez-vous en physiothérapie 10 à 14 jours après votre chirurgie.
- La suite de votre suivi sera adapté à votre évolution. Donc, il peut être différent d’une personne à l’autre.
- Suivi CLSC
- Un lien avec le CLSC de votre secteur résidentiel est effectué.
- Si vous avez subi une chirurgie d’un jour : 24 à 48 heures après votre chirurgie, un suivi de votre état général sera fait.
- Le CLSC pourra retirer votre pansement et vos agrafes selon le besoin.
- Le CLSC n’offre pas automatiquement un service à domicile. Vous devrez vous déplacer, sauf exception associée à votre condition médicale.
- En prévention, prenez votre médication pour la douleur en vue des déplacements à effectuer.
- Rendez-vous en clinique d’orthopédie
Rendez-vous de 2 à 6 semaines après votre chirurgie.
- Clinique externe de l’Hôpital Charles-Le Moyne 450 466-5054
- Clinique externe de l’Hôpital du Haut- Richelieu 450 359-5000, poste 5108
- Conduite automobile
Vous ne pouvez pas conduire si vous prenez des opioïdes (tramacet, hydromophone, morphine, etc.)
Si la chirurgie est au niveau de votre jambe gauche :
- Voiture automatique: Aucune restriction
- Voiture manuelle: conduite permise 6 semaines après la chirurgie
Si la chirurgie est au niveau de votre jambe droite :
- Conduite permise 6 semaines après la chirurgie.
- Récupération
- La récupération peut varier d’une personne à l’autre.
- Reprenez graduellement vos activités quotidiennes selon votre tolérance et consultez votre guide ainsi que les capsules vidéos pour y trouver plusieurs trucs et astuces afin de mieux vivre avec votre prothèse.
De plus :
- Continuez à manger sainement.
- Continuez votre suivi avec les Centres d'abandon du tabagisme, si vous aviez déjà entrepris des démarches.
- Adaptez votre consommation d'alcool selon les indications de votre médecin et de votre pharmacien.
- Reprise du travail
- Discutez de cet aspect avec votre chirurgien.
- Votre retour au travail dépendra du type d’emploi que vous occupez et de votre évolution.
- Vous pouvez estimer un retour au travail entre 3 à 6 mois après votre chirurgie.
- Prévention de caillot sanguin
- Prenez la médication prescrite pour éviter la formation de caillot sanguin.
- Capsule vidéo
- ★ Quand consulter la clinique d'orthopédie ★
Veuillez appeler la clinique d’orthopédie de l’hôpital où vous avez été opéré :
- Hôpital Charles- Le Moyne : 450 466-5000 poste 2249
- Hôpital du Haut-Richelieu : 450 359-5000 poste 2162
Si votre douleur :
- Augmente malgré la prise de médication pour la douleur.
- N’est pas soulagée par votre médication.
Si votre plaie saigne :
- Vous remarquez une augmentation (progression) de la quantité de sang sur votre pansement.
- Vous voyez directement le sang couler de votre plaie (coupure) à l’air libre.
Si vous présentez un ou plusieurs signes d’infection de votre plaie :
- Augmentation de la rougeur excessive.
- Ouverture de votre plaie (coupure).
- Écoulement de liquide (vert, jaune ou pus) au niveau de votre plaie (coupure).
- Fièvre depuis plus de 24 h (température de plus de 38,5 C ou 101 F, prise 30 minutes après avoir bu ou mangé).
- Frissons.
Si vous présentez un signe de caillot dans un vaisseau sanguin (thrombophlébite) :
- Nouvelle douleur persistante au mollet augmentée par l’activité ou le toucher du mollet.
- Augmentation de la rougeur excessive.
- Sensation de chaleur dans le mollet, la jambe ou la cuisse.
- Enflure.
- ★ Quand se rendre à l'urgence ★
Présentez-vous à l’urgence la plus proche de votre domicile
- Si vous présentez des signes d’embolie pulmonaire (caillot dans un vaisseau sanguin du poumon)
- Douleur dans la poitrine
- Respiration difficile
- Essoufflement, même au repos
- Sueurs inexpliquées
- Confusion, sensation de faiblesse ou d’évanouissement
- Point (crampe) lors d’une respiration profonde
- Si vous présentez des signes d’embolie pulmonaire (caillot dans un vaisseau sanguin du poumon)
6. Programme d'exercices
Guide : Programme d’exercices page 44 à 47
À privilégier avant la chirurgie
Exercices avant et après votre chirurgie
- Flexion de la hanche/genou sur le dos
- Abduction de la hanche (glissement de côté)
- Pont
- Renforcement de la cuisse
- Extension du genou assis
Tous les exercices avec le physiothérapeute (7 min 7)
Organiser son quotidien après une chirurgie
- Organiser son quotidien après une chirurgie
- Après votre opération : s'asseoir sur une chaise
- Après votre opération : se lever d'une chaise
- Après votre opération : se coucher sur le lit
- Après votre opération : se lever du lit
- Après votre opération : monter les escaliers
- Après votre opération : descendre les escaliers
- Après votre opération : monter les escaliers avec une attelle
- Après votre opération : descendre les escaliers avec une attelle
- Après votre opération : entrer dans la voiture
- Après votre opération : sortir de la voiture