Vous avez mal à l'épaule?
Sachez que vous n’êtes pas seul! La douleur à l’épaule est une raison de consultation fréquente auprès des professionnels de la santé.
Elle peut apparaître suite à des mouvements répétés ou forcés et développer une tendinite. Une ancienne ou une nouvelle blessure peut aussi causer une tendinite au fil du temps.
Qu'est-ce que la tendinite de l'épaule ?
La tendinite de l'épaule est une irritation ou inflammation d'un ou de plusieurs tendons de votre épaule. Les tendons relient vos muscles à vos os. Ils permettent de bouger votre bras. Certaines personnes vont avoir des dépôts de sel et de calcium sur le tendon qu’on appelle des calcifications.
La tendinite atteint 3 adultes sur 10 âgés de 60 ans et plus.
- Pour en savoir plus sur la tendinite
Suis-je à risque de développer une tendinite?
Vous êtes plus à risque de développer une tendinite si vous êtes une :
personne âgée de 40 ans et plus;
personne peu active physiquement;
personne avec un travail sédentaire (qui ne bouge pas beaucoup, comme du travail à l’ordinateur);
personne atteinte de certaines maladies comme le diabète.
Ou si vous faites :
une activité physique intense sans vous échauffer avant;
des sports de raquette ou des mouvements de lancer;
faites des activités manuelles exigeantes pour l’épaule.
Quels sont les signes de la tendinite?
La douleur et une difficulté à bouger le bras apparaissent de manière progressive et augmentent avec le temps.
Les personnes atteintes d’une tendinite à l’épaule peuvent ressentir :
de la douleur en faisant de grands mouvements ou en faisant une pression sur le bras. La douleur est surtout ressentie après un effort et peut arriver la nuit;
un gonflement, une rougeur et de la chaleur à l’épaule;
une difficulté à lever le bras, surtout au-dessus de la tête;
des bruits comme un craquement ou déclic dans l’épaule;
des raideurs limitent certains mouvements simples de l’épaule comme se laver, s’habiller ou se coucher sur le côté douloureux.
Que faire pour la tendinite?
Devez-vous passer un examen d’imagerie?
Le médecin n’a pas besoin de radiographie pour poser un diagnostic. Il se base sur vos symptômes et votre âge.
Votre médecin ou votre professionnel de la santé vous recommandera une imagerie s’il le juge nécessaire. Ces examens ne sont pas souvent requis pour débuter un traitement.
Des conseils pour vous aider
Des gestes simples peuvent aider à prévenir et gérer la douleur :
Consultez votre médecin : il pourra vous conseiller des solutions adaptées comme des séances de physiothérapie.
- Consultez un physiothérapeute : il pourra vous proposer un plan de traitement adapté à votre condition pour vous aider à diminuer la douleur et vous rétablir.
- Si vous avez un peu mal pendant les exercices que votre professionnel de la santé vous a recommandés, ce n’est pas dangereux. La douleur doit être supportable et ne pas augmenter pendant la nuit ou le lendemain. Si la douleur dure plus de 30 minutes après l’exercice, faites les mouvements moins forts la prochaine fois et mettez de la glace tout de suite après.
- Maintenez une bonne posture au travail et dans vos activités quotidiennes : le torse bombé et les épaules en arrière.
- Lorsque vous soulevez des charges, pensez à avoir les pouces vers le ciel. Gardez les coudes près du corps et plus bas que votre tête lorsque vous effectuez des tâches.
Échauffez-vous doucement avant toute activité sportive.
Évitez les mouvements brusques.
- Appliquez de la glace : deux fois par jour pendant 15 minutes et après toute activité où vous utilisez votre bras, surtout au début quand la douleur est forte.
- Exemple : sac de gel froid, de glace concassée ou de pois surgelés, enveloppé dans une serviette mince (et humide) ou recette de glace maison.
Prenez des médicaments si nécessaire : des médicaments en vente libre peuvent soulager la douleur. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Réduisez les activités et mouvements répétés qui augmentent la douleur.
Reprenez progressivement vos activités : en respectant vos limites, en prenant des pauses fréquentes.
- Exemple : utilisez un marchepied pour atteindre des objets en hauteur en diminuant les grands mouvements de bras.
Dormez sur le côté non douloureux ou sur le dos.
Techniques de relaxation et de gestion du stress. Le stress peut augmenter la douleur. Essayez des techniques de respiration, de relaxation ou la cohérence cardiaque. Ces techniques peuvent diminuer vos tensions et soulager. Plusieurs sites web et applications sur les téléphones intelligents proposent ces techniques, vous pouvez en retrouver plusieurs sur le site web AppSanteMentale.
Voici quelques applications proposées : 
Votre douleur persiste?
Consultez votre médecin de famille si :
La douleur persiste au-delà de 3 mois.
Vous êtes incapable de bouger votre bras en raison de la douleur.
Vous avez une perte importante et rapide de force à l’épaule.
Vous ressentez une fatigue inexpliquée.
Vous constatez une perte de poids significative et involontaire.
Qu'est-ce que la capsulite de l'épaule?
La capsulite, qu’on appelle aussi « épaule gelée », est un problème où l’articulation de l’épaule devient très raide et douloureuse. La capsule (une sorte de sac autour de l’articulation) se rétrécit et durcit, ce qui empêche le bras de bouger normalement. Cela peut durer plusieurs mois.
La capsulite atteint jusqu’à 5 personnes sur 100. Elle peut causer une perte importante de mouvement et des douleurs intenses. Pour environ une personne sur deux, on ne connait pas la cause de la capsulite.
- Pour en savoir plus sur la capsulite
Suis-je à risque de développer une capsulite?
Vous êtes plus à risque de développer une tendinite si vous :
êtes une femme âgée de 45 à 65 ans. Ces femmes ont 4 fois plus de chances d’avoir une capsulite
êtes atteint de diabète, de déséquilibres hormonaux (exemple : ménopause) ou d’un problème de thyroïde.
avez subi une chirurgie, un traumatisme (exemple : chute) ou une immobilisation de l’épaule
avez vécu un stress important ou choc émotionnel;
prenez certains médicaments (exemple : trithérapie pour le HIV, barbituriques)
Parfois, ça arrive sans raison!
Quelles sont les signes de la capsulite?
La capsulite évolue lentement en 3 étapes :
Douleur : Elle commence doucement, puis devient forte, surtout la nuit. Vous commencez à avoir des difficultés à bouger votre épaule.
Raideur : L’épaule bouge de moins en moins. Des gestes simples, comme s’habiller ou se coiffer, deviennent difficiles.
Amélioration : La douleur diminue et la mobilité revient peu à peu.
Que faire pour la capsulite?
Devez-vous passer un examen d’imagerie?
Le médecin n’a pas besoin de radiographie pour poser un diagnostic. Il se base sur vos symptômes et votre âge.
Votre médecin ou votre professionnel de la santé vous recommandera une imagerie s’il le juge nécessaire. Ces examens ne sont pas souvent requis pour débuter un traitement.
Des conseils pour vous aider
Consultez un physiothérapeute : il pourra vous proposer un plan de traitement adapté pour vous afin de diminuer la douleur, améliorer votre mobilité (ex : enseigner des exercices), prévenir des complications et vous rétablir.
Accordez-vous du repos et recommencez à bouger peu à peu.
Bouger doucement : évitez les mouvements brusques ou répétitifs. Si vous ne pouvez pas les éviter, prenez des pause fréquentes ou utilises des équipements pour réduire les mouvements douloureux à l’épaule.
Lorsque vous soulevez des charges, demander de l’aide si la charge ou le mouvement augmente la douleur. Au besoin, utilisez un marchepied pour atteindre plus facilement des objets en hauteur.
Échauffez-vous avant toute activité sportive et éviter les mouvements de l’épaule qui augmentent la douleur.
Glace : au besoin, appliquez de la glace sur l’épaule 15 minutes, 2 fois par jour, et après une activité.
- Exemple : sac de gel froid, de glace concassée ou de pois surgelés, enveloppé dans une serviette mince (et humide) ou recette de glace maison.
Posture et sommeil : Dormez sur le côté sain ou sur le dos. Gardez le dos droit et les épaules ouvertes. Éviter d’allonger le bras au-dessus de la tête.
Techniques de relaxation et de gestion du stress. Le stress peut augmenter la douleur. Essayez des techniques de respiration, de relaxation ou la cohérence cardiaque. Ces techniques peuvent diminuer vos tensions et soulager. Plusieurs sites web et applications sur les téléphones intelligents proposent ces techniques, vous pouvez en retrouver plusieurs sur le site web AppSanteMentale.
Voici quelques applications proposées : Votre douleur persiste, quoi faire?
Si la douleur continue malgré les conseils suggérés dans la section plus haut, il est conseillé de consulter un médecin ou un professionnel de la santé.
Consultez votre médecin quand :
Votre douleur dure plus de 3 mois.
Vous ne pouvez plus bouger votre bras à cause de la douleur.
Vous perdez beaucoup de force rapidement.
Vous ressentez une fatigue importante ou une perte de poids sans raison.
Les médicaments ou les injections peuvent-ils aider?
Des médicaments sous prescription peuvent soulager, mais ce n’est pas toujours nécessaire. Même chose pour les injections. Discutez-en avec votre médecin, votre pharmacien ou votre professionnel de la santé.
- Pour les médicaments, ils peuvent être pris par la bouche ou sous forme d’onguent.
Pour les injections, il en existe plusieurs types, parfois directement sur la zone douloureuse. Voici un exemple : des infiltrations de cortisone. Leur effet dure quelques semaines et est différent d’une personne à une autre. Après une injection, il est important de continuer les exercices adaptés pour garder votre force et votre mobilité.
Quelles positions adopter?
Dans la section ci-dessous. vous trouvez des positions à privilégiez pour protéger vos épaules. Des techniques pour soulever des charges vous sont recommandées.
- Positions
COUCHÉE ASSISE DEBOUT Favorisez une position sur le dos ou sur le côté. Sur le côté, utilisez un oreiller pour soutenir votre bras et pour mettre entre vos jambes.
Assurez-vous que votre dos soit droit et bien supporté par le dossier de votre chaise, épaules vers l’arrière.
Se tenir droit comme si un fil tire la tête vers le haut, épaules vers l’arrière.
- Technique pour soulever des charges
Si vous devez porter un objet plus haut que les épaules, veuillez utiliser un marchepied pour vous aider
Questions fréquentes
- Est-il possible de guérir d’une tendinite?
Cela peut prendre plusieurs mois pour se rétablir d’une tendinite. Un rétablissement complet est souvent possible après le diagnostic et la mise en place d'un traitement adapté.
Si vous ne prenez pas soin de votre douleur à l’épaule, la tendinite pourrait s’aggraver. Il pourrait devenir difficile de bouger votre bras à cause des tensions musculaires et ressentir des douleurs intenses. Une des complications possibles est la capsulite de l’épaule
- Est-ce qu’une tendinite de l’épaule peut se transformer en capsulite?
C’est une complication possible d’une tendinite non traitée mais elle arrive surtout lorsque l’épaule reste immobilisée longtemps. Il est important de consulter un professionnel de la santé plutôt que d’endurer des douleurs sur plusieurs semaines ou mois.
- Est-il possible de guérir d’une capsulite?
Oui, dans la plupart des cas, elle s’améliore avec le temps et ce, sur plusieurs mois (12 à 18 mois). Il ne faut pas hésiter à consulter un professionnel de la santé pendant l’étape « douleur ». Pour récupérer votre mobilité, il faut de la patience. Certaines personnes conservent une légère difficulté à bouger le bras même après la guérison.
- Est-ce que la capsulite peut entrainer des douleurs dans le cou et le bras?
Quand l’épaule devient raide, vous pourriez avoir tendance à lever l’épaule pour compenser. Cela fait plus travailler les muscles de votre haut du dos et de votre cou. Par exemple, quand on essaie d’attraper un objet loin devant soi ou plus haut que l’épaule. Cela peut causer des douleurs au cou et au bras, en plus celle à l’épaule.