Qu’est-ce que le Centre d’expertise en maladies chroniques?
Le Centre d’expertise en maladies chroniques (CEMC) offre différents services d’accompagnement et de prise en charge pour nos usagers ayant différentes problématiques de santé avec la mise en place d’une équipe interdisciplinaire. Voici les divers programmes accessibles :
- Programme de réadaptation cardiaque pour la clientèle ayant un syndrome coronarien aigu ou atteinte d’insuffisance cardiaque;
- Programme de réadaptation pulmonaire pour les usagers atteints d’une maladie pulmonaire;
- Centre d’éducation en asthme pour les enfants et adultes ayant un diagnostic confirmé d’asthme;
- Programme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) pour la clientèle ayant une MPOC confirmée avec diagnostic médical et une spirométrie pré et post-bronchodilatateur;
- Programme en prévention cardiométabolique pour les usagers diagnostiqués prédiabétiques, diabétiques de 1re ligne, avec une hypertension ou une dyslipidémie.
Pour participer à l’un de ces programmes, vous devez obtenir le référencement d’un médecin ou d’un professionnel de la santé à l’aide des formulaires de références ci-dessous. Si vous n’avez pas de médecin de famille, vous devez vous inscrire au Guichet d’accès à un médecin de famille (GAMF) et communiquer avec le Guichet d’accès à la première ligne (GAP) afin d’être recommandé.
Accès à une tablette avec connexion LTE
Le CEMC offre la plupart de ses ateliers d’enseignement en présentiel et en virtuel. Si vous souhaitez participer à des ateliers en ligne, mais ne disposez pas de l’équipement nécessaire ou d’un accès à Internet, vous pouvez emprunter gratuitement une tablette équipée d’une connexion LTE, grâce à notre partenariat avec le Centre de soutien des services numériques en santé (CSSSNS).
Une fois inscrit à l’un de nos programmes, vous pourrez en faire la demande auprès de l’équipe du CEMC.
Programmes de réadaptation
- Programme de réadaptation cardiaque
Documents de références en réadaptation cardiaque :
- Ma boîte à outils après un événement cardiaque (matériel de référence)
- Mon plan d'action (à compléter avec votre intervenant)
- Les recommandations à la sortie de l'hôpital
- L'insuffisance cardiaque et les liquides
- L'alimentation contrôlée en sodium
- L'alimentation riche en protéines et en énergie
- Les matières grasses
- Aide-mémoire inspiré de l’assiette méditerranéenne
- Assiette méditerranéenne (Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec-Université Laval)
Ateliers éducatifs en réadaptation cardiaque :
- L'alimentation, l'hypertension artérielle (HTA) et la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV)
- L'alimentation équilibrée et la saine gestion du poids
- L'activité physique et la santé cardiovasculaire
- La maladie coronarienne
- L'autosurveillance avec une maladie cardiovasculaire
Ateliers éducatifs sur l'insuffisance cardiaque (IC) :
- Programme de réadaptation pulmonaire
Ateliers éducatifs en réadaptation pulmonaire :
- Les médicaments pulmonaires et les techniques d’inhalation
- La gestion de la respiration et la conservation de l’énergie
- La gestion des exacerbations respiratoires
- La gestion des facteurs environnementaux et aggravants
- La gestion du stress et de l'anxiété
- La nutrition et la santé pulmonaire
- L'activité physique et la santé pulmonaire
- Le sommeil, les loisirs et les voyages
Programmes en santé respiratoire
- Centre d'éducation en asthme
Documents de références en asthme :
- Conseils généraux sur l'environnement pour les asthmatiques (Réseau québécois de l'asthme et de la MPOC (RQAM))
- Utilisation des dispositifs d'inhalation (Réseau québécois d'éducation en santé respiratoire)
- L'hygiène nasale (CHU Sainte-Justine)
- L'asthme : connaître les détails de mon diagnostic (Association pulmonaire du Québec)
- L'asthme – Les médicaments (Association pulmonaire du Québec)
Atelier éducatif en asthme :
Lien utile :
- Programme en maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Documents de références en MPOC :
- La MPOC : connaître les détails de mon diagnostic (Association pulmonaire du Québec)
- Votre guide pour cesser de fumer (Association pulmonaire du Québec)
- Ressources au sujet des inhalateurs (Réseau québécois d'éducation en santé respiratoire)
Ateliers éducatifs en MPOC :
- Les médicaments pulmonaires et les techniques d’inhalation
- La gestion de la respiration et la conservation de l’énergie
- La gestion des exacerbations respiratoires
- La gestion des facteurs environnementaux et aggravants
- La gestion du stress et de l'anxiété
- La nutrition et la santé pulmonaire
- L'activité physique et la santé pulmonaire
- Le sommeil, les loisirs et les voyages
Programme en prévention cardiométabolique
- Programme en prévention cardiométabolique
Ateliers éducatifs et documents de références en prévention cardiométabolique :
- Bien vivre avec vivre avec ma maladie chronique (à venir)
- Apprendre à vivre avec le diabète de type 2 – Un parcours vers l'acception (Diabète Québec)
- Le cholestérol et votre coeur (Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa)
- Comprendre et prévenir le diabète de type 2 (Diabète Québec)
- Hypertension artérielle – Questions et réponses (Société québécoise d'hypertension artérielle)
- Bouger en sécurité, ma priorité (à venir)
- Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures pour les adultes âgés de 18 à 64 ans (Canadian Society for Exercise Physiology (CSEP))
- Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures pour les adultes âgés de 65 ans et plus (Canadian Society for Exercise Physiology (CSEP))
- Échelle de perception de l'effort (Borg) (Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) - programme-clientèle en soins cardiopulmonaires)
- En forme chez soi 1 (Diabète Québec)
- En forme chez soi 2 (Diabète Québec)
- Grille pour mesurer sa pression artérielle à domicile (Société québécoise d'hypertension artérielle)
- Techniques pour mesurer sa pression artérielle à domicile (Société québécoise d'hypertension artérielle)
- Journal d'activité physique
- Plan d'action
- Des saines habitudes de vie, une bouchée à la fois (à venir)
- Les matières grasses
- L'alimentation contrôlée en sodium
- Inspirez-vous de l'assiette équilibrée pour vos repas
- Les critères nutritionnels : optimiser mes choix!
- Aide-mémoire inspiré de l'assiette méditerranéenne
- Guide alimentaire canadien (Santé Canada)
- Mon guide nutritionnel pour prévenir et traiter l’hypertension artérielle (Société québécoise d'hypertension artérielle)
- Le sel – Élément de haute pression (Société québécoise d'hypertension artérielle)
- Les aliments que nous mangeons influencent l’apparition et le traitement de l’hypertension artérielle... (Société québécoise d'hypertension artérielle)
- Maîtriser son taux de cholestérol (Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada)
- Bien gérer mon stress et mon sommeil (à venir)
- Le stress et le diabète (Diabète Québec)
- Hygiène du sommeil : comportements qui favorisent le sommeil chez l’adulte (Ordre professionnel des inhalothérapeutes du Québec)
- Recette du stress (Centre d'études sur le stress humain)
- Principes et lois de la gestion du stress (Centre d'études sur le stress humain)
- Alimentation et diabète (à venir)
- Le contenu en glucides de certains aliments
- Les glucides dans mon alimentation et la lecture des étiquettes
- Les recommandations de base - Alimentation de la personne vivant avec le diabète ou le prédiabète
- Des suggestions de collations et de desserts légers et limités en sucres
- Les collations et le diabète (Diabète Québec)
- Coup d’œil sur l’alimentation de la personne vivant avec le diabète (Gouvernement du Québec)
- Bien gérer mon diabète (à venir)
- Hyperglycémie – Symptômes et mesures à prendre (Diabète Québec)
- Hypoglycémie – Symptômes et mesures à prendre (Diabète Québec)
- Carnet d'autosurveillance de la glycémie (Diabète Québec)
- Conduire de façon sécuritaire avec le diabète (Diabète Canada)
- Le soin des pieds et le diabète (Diabète Québec)
- Comment gérer votre diabète de type 2 lorsque vous êtes malade? (Diabète Québec)
- Mon traitement pour le diabète (à venir)
- Technique d’injection : les principes de base (FIT Canada)
- Comment gérer votre diabète de type 2 lorsque vous êtes malade? (Diabète Québec)
- Le bilan de mon parcours (à venir)
- De l'épicerie à mon assiette (à venir)
- Bien vivre avec vivre avec ma maladie chronique (à venir)
Coordonnées
Secteur Pierre-Boucher
20, boulevard de Mortagne, unité N, Boucherville (Québec) J4B 5K6
Téléphone : 450 468-7700
Courriel : maladies.chroniques.pb.cisssme16@ssss.gouv.qc.ca
Secteur Richelieu-Yamaska
1005, rue Gauthier, Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 8T2
Téléphone : 450 773-4387
Courriel : maladies.chroniques.ry.cisssme16@ssss.gouv.qc.ca
Secteur Pierre-De Saurel
CLSC Gaston-Bélanger – 30, rue Ferland, Sorel-Tracy (Québec) J3P 6J4
Téléphone : 450 551-8051
Courriel : maladies.chroniques.pds.cisssme16@ssss.gouv.qc.ca
Formulaires de référence pour les professionnels de la santé
Afin d’accéder aux services du Centre d’expertise en maladies chroniques, les usagers du CISSS de la Montérégie-Est doivent être recommandés par un professionnel de la santé. Celui-ci doit remplir le formulaire approprié et l’envoyer au CEMC du secteur de l'usager. Les coordonnées se trouvent dans les différents formulaires.
Programme de réadaptation cardiaque :
- Formulaire Référence programme de réadaptation cardiaque
- Formulaire Stratification médicale programme de réadaptation cardiaque pour les cardiologues
Programme de réadaptation pulmonaire :
Centre d’éducation en asthme, programme en maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et programme en prévention cardiométabolique :
